Op de juiste manier uitgevoerd, kan het helpen bij het verbeteren van de proprioceptieve functie door middel van massagetechnieken, hydrotherapie, isometrische contracties en posturale hereducatie op speciale plateaus, voor een spiegel, in onstabiel evenwicht (geïnspireerd door Tai Chi Chuan).
Kabat-achtige facilitatie technieken, ingebeelde bewegingstechnieken, bio-feedback, virtuele re-educatie, etc. zijn allemaal methoden die onderzocht, benut en gecodificeerd moeten worden door fysiotherapie, die nooit pijnlijk mag zijn en afstand moet nemen van het heilige concept van "spiertraining".
Pressotherapie biedt echte verlichting van bepaalde soorten pijn in de onderste ledematen.
Lymfedrainage kan ook worden geprobeerd voor bepaalde oedemen die de kenmerken hebben van lymfatische oedemen.
Inspanningsreducatie, vaak aanbevolen bij blijvende vermoeidheid, heeft in dit geval niet dezelfde indicaties als in de gewoonlijk waargenomen toestanden van onaangepastheid.
Aan de andere kant hebben trainingsactiviteiten (zwemmen, fietsen, etc.) waarschijnlijk een proprioceptief effect dat niet over het hoofd gezien moet worden.
Op het niveau van de ademhaling zouden de "ontstoppings"-manoeuvres vertrouwd moeten zijn: "stop een paar seconden met ademen, adem dan langzaam een beetje uit en stop een paar seconden. Adem dan lichtjes in. Stop. Ga door tot de spontane ventilatie is hersteld".
We noemen dit de overgang van automatische ademhalingscontrole naar vrijwillige controle(handmatige controle voor een vliegtuigpiloot).
Revalidatie heeft een dubbele proprioceptieve en pijnstillende werking:
- De meeste patiënten hebben een TENS-apparaat dat ze tijdens de sessies kunnen gebruiken om de pijn te verminderen en de proprioceptiviteit te vergroten.
- Ze worden vaak uitgerust met proprioceptieve orthesen (inlegzolen, speciale of compressiekleding, lendengordel (die de spieren niet "doet smelten", integendeel), knieorthesen, enkelbraces, elleboogbraces, armbanden, enz. die tijdens de trainingssessies moeten worden gedragen omdat ze de effecten versterken.
- De revalidatie moet isometrisch zijn, omdat herhaalde bewegingen en grote belastingen (bijvoorbeeld gewichtheffen) pijnverschijnselen accentueren bij patiënten die veel meer aan pijn zijn blootgesteld.
Het doel is om het gevoel te herstellen in een lichaam dat het slecht of vervormd waarneemt als gevolg van de mechanische eigenschappen van bindweefsel dat zijn reactievermogen en elasticiteit heeft verloren.
De klassieke revalidatietechnieken die hun waarde hebben bewezen bij verstuikingen kunnen hier worden gebruikt en aangepast (maar pas op voor de beginnende pijn en de instabiliteit van deze patiënten).
Spiegelcontrole, inhalen, ingebeelde beweging en ontspanning hebben allemaal hun plaats.
Huidsensaties spelen een belangrijke rol bij het zich eigen maken van de lichaamssensaties, en huid- en musculo-tendineuze massage heeft hier haar plaats. Ze moet rekening houden met de pijn en is niet louter een troostend gebaar. Om dezelfde reden spelen water (warme balneotherapie) en onderwaterdouches een zeer positieve rol.
De warmte wordt over het algemeen erg gewaardeerd en de traditionele parafango (of equivalent) heeft hier zijn plaats.
Een bijzonder punt: sommige patiënten hebben hamstringretracties waarvoor houdingen en zelfhoudingen aangewezen zijn.
Er zijn veel problemen met de darmmotriciteit en buikmassage, gecombineerd met warmte, heeft een positief effect op een opgeblazen gevoel en constipatie.
Gerichte beademing is ook goed om het gevoel van beademing terug te krijgen (op je rug ademen met zandzakjes op je buik bijvoorbeeld) en om verstopping en dyspneu te voorkomen.
Sporten is geen contra-indicatie omdat het helpt om de proprioceptie te behouden.
Manipulatie is niet geïndiceerd (vooral niet van de nek, wat erg gevaarlijk is voor de slagaders die de hersenstam en hersenen van bloed voorzien).
terug naar " SED CARE