La place de la chirurgie dans le SED

Certaines personnes avec un syndrome d’Ehlers-Danlos, sont des multi opérés (40 fois dans un de nos cas).

Cette multiplication des interventions est bien l’indice de leur inutilité dans la plupart des cas.

Les tissus conjonctifs du Syndrome d’Ehlers-Danlos, supportent mal les transferts tendineux et autres interventions sur les parties molles. La chirurgie du genou se solde par des échecs.

Les butées d’épaule sont des échecs.

De plus, on observe une ostéolyse.

Les interventions pour pseudo hernies discales qui sont- en fait des images produites par la souplesse des disques intervertébraux se soldent, le plus souvent, par une aggravation des douleurs.

La chirurgie garde des indications dans les luxations de l’épaule, les luxations des tendons péroniers, les doigts, parfois.

En ce qui concerne l’abdomen et le pelvis, là aussi, il faut être très circonspect devant le risque d’échec, de lâchages de sutures, de saignements.

Un cas particulier : les calculs vésiculaires qui menacent de perforer une vésicule fragile

Au moindre signe suspect de complication, l’intervention s’impose.

Faut-il la faire préventivement ?

Les pneumothorax sont très rares, la chirurgie semble donner de bons résultats dans les quelques cas que nous avons suivis.

Reste la chirurgie bariatrique qui commence à prendre sa place dans des obésités majeures rebelles aux traitements médicamenteux (medformine) et diététiques.

 

L’ORL

 

Les otites sont fréquentes, surtout dans la petite enfance et nécessitent des traitements locaux et antibiotiques itératifs.

L’hyperacousie, les acouphènes, l’hyperosmie créent des situations de handicap pour lesquelles les solutions sont à trouver.

Une hypoacousie peut être appareillée.

 

Les soins d’odontologie

 

Beaucoup de problèmes maxillo-faciaux et dentaires se posent :

  • anesthésies dentaires inefficaces,
  • hémorragies,
  • gingivites, fragilité,
  • mobilité, dentaires,
  • croissance dentaire anarchique.

 

Les orthèses, l’orthodontie ont ici une place adaptée aux caractéristiques très particulières du syndrome.

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